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Giardia intestinalis

I)                Agent pathogène

Flagellé : Giardia intestinalis
Forme trophozoïte
 : forme de cerf-volant : 15x10µm, 1 noyau bilobé, 8 flagelles dirigés vers l’arrière, 1 faux axostyle, 2 blépharoblastes situés entre les 2 noyaux, 1-2 corps en virgule. Mobilité caractéristique en chute de feuille.
Forme kystique
 : 9-15 x 7-10µm coque lisse à double paroi, 4 noyaux (2 pour les formes pré-kystiques) généralement groupé à une extrémité, parfois reste de flagelles en forme de S

II)            Cycle

cycle GiardiaMemoBio©

Contamination : orofécale par ingestion de formes kystiques (eau, aliments souillés)
Dans le duodénum, les kystes se transforment en formes végétatives qui peuvent se multiplier par scissiparité.
Des kystes se forment dans le colon et sont émis dans le milieu extérieur et permettent la dissémination du parasite.

III)         Clinique

Très souvent asymptomatique
Selles pâteuses ou diarrhéiques, douleurs abdominales, plus rarement, asthénie, anorexie, amaigrissement.
Chez l’enfant : risque de syndrome de malabsorption et de retard staturo-pondéral

IV)        Diagnostic biologique

Examen parasitologique des selles
-          Examen à partir de selles récemment émises
-          Réaliser au moins 3 examens espacés de 4-5 jours avant d’interpréter un résultat négatif (périodes négatives d’émission) Mise en évidence des formes kystiques et/ou des formes végétatives.

Giardia intestinalisMemoBio©

V)            Traitement

5 Nitro-imidazolés (ex : métronidazole : Flagyl®)

VI)        Prophylaxie

Prophylaxie liée au péril fécal : lavage des mains, lavage des fruits et légumes
En cas de risque de contamination de l’eau : porter à ébullition pendant 1min, filtration ou désinfection par l’eau de Javel (1-2 gouttes/L et laisser agir pendant au moins 30min)