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Enterobius vermicularis

I)                Agent pathogène

Enterobius vermicularis Bouche entourée de 3 lèvres rétractiles et 2 crètes longitudinales latérales
Mâle
 : 5mm de long, extrémité postérieure tronquée et recourbée ventralement
Femelle
 : 1cm de long, extrémité postérieure effilée
Œufs
 : 55 x 30µm, embryonné, forme ovalaire asymétrique, coque simple, lisse

II)            Cycle

cycle oxyureMemoBio©

Contamination : orofécale directe ou indirect (aliments souillés) par ingestion d’œufs. En 2-4 semaines, les œufs vont donner des formes adultes.
Les oxyures adultes s’accouplent dans l’intestin et les femelles migrent jusqu’à la marge anale pour pondre (plutôt le soir). Les œufs n’ont pas besoin de maturation dans le milieu extérieur, ils sont directement embryonnés, ce qui permet l’auto-infestation.

III)         Clinique

Prurit anal vespéral, lésions de grattage péri-anales, diarrhée, douleurs abdominales, irritabilité, cauchemar …

IV)        Diagnostic biologique

Test de Graham ou Scotch test : appliquer un morceau de scotch sur la marge anal le matin avant toute toilette et avant défécation.
Coller le scotch sur la lame et observer au microscope.
Le diagnostic peut être fait directement par les parents par la présence de vers dans les selles.

diagnostic biologique OxyureMemoBio©

V)            Traitement

Flubendazole (Fluvermal®), Pamoate de pyrantel (Combantrin®), Embonate de purvinium (Povanyl®), Albendazole (Zentel®)

Il faut toujours réaliser 2 traitements à 21 jours d’intervalle et instaurer simultanément des règles de prophylaxie (pour éviter les réinfestations).
Il est conseiller de traiter tous les membres de la famille voire de la collectivité.

VI)        Prophylaxie

Se laver fréquemment les mains
Couper les ongles courts aux enfants
Porter un pyjama la nuit
Laver tout le linge de maison
Passer l’aspirateur dans toute la maison