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preparation concours internat 2011 - 2012
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Recherche :

Pseudomonas aeruginosa

Prélèvement
Germe opportuniste : infection des sujets immunodéprimés
- Prélèvements ORL : otite
- Prélèvements ophtalmo
- Prélèvements broncho-pulmonaires : pneumopathie, colonisation des sujets atteints de mucoviscidose
- Prélèvements urinaires : infections urinaires nosocomiales
- Prélèvements cutanés : surinfection de plaies …
- Hémocultures : septicémie, endocardite …
d
Culture

- Milieu ordinaire ou gélose au sang
- Géloses sélectives (présence de sels biliaires qui inhibent les gram +) : Hektoën, Mac Conkey, Drigalski, SS- Gélose au Cétrimide : gélose sélective qui favorise la pigmentation de P. aeruginosa
- Milieux King A et King B favorisant la production des pigments du P. aeruginosa (pyocyanine sur le milieu King A et pyoverdine sur le milieu King B) (10% des souches sont non pigmentées et certaines souches produisent un pigment rouge : la pyorubrine )
- Odeur de seringa

d
Identification

- Bacilles Gram négatif mobiles, aérobies stricts  
- Oxydase +, catalase +  
- Dénitrification ou « respiration de l’azote » : présence d’une nitrate réductase et d’une nitrite réductase

d
Examens complémentaires
- Sérologie (Ac anti-protéase, Ac anti-élastase, Ac anti-exotoxine A) permettrait de différencier une infection chronique d’une colonisation occasionnelle chez les patients atteints de mucoviscidose