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Entérobactéries

Plus d'informations sur les critères biochimiques des Entérobactéries sont présentes ici.

Prélèvement
- Prélèvements urinaires : E. coli (80% des cystites), P. mirabilis, Klebsiella spp. …
- Coprocultures : Salmonella spp., Shigella  spp., Yersinia spp., E. coli
- Prélèvements broncho-pulmonaires : K. pneumoniae
- LCR : méningite néonatale : E. coli K1
- Hémocultures : septicémie, …
d
Culture
- Milieu ordinaire ou gélose au sang
- Géloses sélectives (présence de sels biliaires qui inhibent les Gram +) : Hektoën, Mac Conkey, Drigalski, SS
d
Identification

- Bacilles Gram négatif généralement mobiles (sauf Klebsiella, Shigella et Yersinia à 37°C)  
- Oxydase négative, nitrate réductase + (bandelettes urinaires)
- Fermentation du lactose : fréquemment étudiée sur gélose (Hektoën, Drigalski, Mac Conkey, SS, BCP) → Escherichia, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella  
- H2S : réduction du thiosulfate en H2S qui réagit avec le citrate de fer pour donner du sulfure de fer (noir sur Hektoën, SS) → surtout les salmonelles  
- Uréase : mise en évidence de l’alcalinisation d’un milieu urée tryptophane par libération d’ammoniac → Klebsiella, Proteus, Yersinia

d
Examens complémentaires

- Typage antigénique O, H et K :

      - E.coli (E.coli O157 H7  (sorbitol négatif sur milieu MacConkey-sorbitol), E.coli K1 chez les nouveaux nés)
      - Salmonelles, Shigelles  
- Sérologie :
      - Salmonelles : agglutinines O et H pour le diagnostic de la fièvre typhoïde
      - Yersinia (enterocolitica et pseudotuberculosis) : diagnostic des érythèmes noueux, polyarthrites …
      - Shigelles