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preparation concours internat 2011 - 2012
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Haemophilus influenzae

Prélèvement
- ORL : commensal de l’oropharynx et du nasopharynx mais peut être responsable de laryngites, pharyngites, sinusites, otites, épiglottites
- Oculaires : conjonctivites
- Hémoculture : septicémies
- LCR : méningites purulentes
- Liquide articulaire … : arthrites, ostéo-myélites
- LBA, aspiration bronchique … : pneumonies, exacerbation de bronchites chroniques …
- Prélèvements génitaux : peut être responsable de prostatites, urétrites, vaginites, infections néonatales
d
Culture

- Exigeant : pousse uniquement sur gélose chocolat (nécessite du facteur X (hémine) et V (NAD)) sous CO2
- Gélose à 4 cadrans (4 cadrans : X+V, X, V et aucun facteur) ou utilisation de disques contenant X, V, ou X+V)
- Gélose chocolat sélective par ajout d’antibiotiques : Bacitracine, Vancomycine, Amphotéricine B

d
Identification

- Petits bacilles Gram négatif, immobiles, parfois capsulés  
- Catalase +  Oxydase +  
- Test au delta-ALA : absence de coloration rouge si H. influenzae

d
Examens complémentaires
- Phénomène de satellitisme : développement de colonies d’H. influenzae à proximité d’une strie de S. aureus sur gélose au sang (S. aureus apporte le facteur V)  
- Recherche de l’antigène capsulaire dans le LCR, le sérum ou les urines
- Recherche de la production de pénicillinase (Céfinase®)