>
preparation concours internat 2011 - 2012
Accueil

Accueil

Plan du site

Plan du site.

Copyright

Copyright.

Copyright
Contact

Contact

Qui sommes-nous ?

Qui sommes

nous ?

Mentions

légales.

Copyright

Donations.

 

MemoBio
Recherche :

Clostridium sp.

Prélèvement
- C. difficile : coproculture → colite pseudo-membraneuse ou de diarrhée post-antibiothérapie (attention : portage chez 3% de la population et 50-70% des enfants de moins de 2 ans)
- C. perfringens : infections des plaies, septicémies, pneumonies nécrosantes, entérocolites, cholecystites
- C. botulinum, C. tetani : laboratoires spécialisés
d
Culture

Gélose au sang en anaérobiose  
- C. difficile : milieux enrichis et sélectifs tels que CCFA (Cyclosérine, Céfoxitine, Fructose, jaune d’œuf) ± taurocholate de sodium (favorise la formation de spores), en anaérobie stricte → colonies à bords irréguliers, non hémolytiques, odeur caractéristique de crottin de cheval  
- C. perfringens : milieu TGY (double hémolyse) ou milieu TSN (Néomycine, Polymyxine, citrate de fer)

d
Identification

- C. difficile : gros bacille Gram +, anaérobie strict, mobile et sporulé (spore sub-terminale, ovale, déformante)
- C. perfringens
: gros bacille Gram + immobile, non sporulé, capsulé  
- Catalase –

d
Examens complémentaires

- C. difficile :
        - Recherche des toxine A (entérotoxine) et B (cytotoxine) sur les selles (voire sur la culture) : ELISA, Immunochromatographie, PCR …
        - Recherche d’antigène dans les selles (glutamate déshydrogénase)
        - Endoscopie
        - Typage phénotypique ou génotypique
        - Moxifloxacine R et Erythromycine R orientent vers les souches O27 hypertoxinogènes