>
FRACTIONS | DIMINUTIONS | AUGMENTATIONS |
PROTEINES TOTALES | - Défaut d’apport
alimentaire : malnutrition, kwashiorkor - Défaut d’absorption : insuffisance pancréatique - Défaut de synthèse hépatique : insuffisance hépato-cellulaire, inflammation aiguë sévère, subaiguë ou chronique - Fuite de protéines : hémorragie, fuite urinaire, fuite digestive (entérocolite, maladie de Crohn), fuite cutanée (brûlure) |
- Déshydratation
extracellulaire : cf hydro-électrolytique - Hypergammaglobulinémie - polyclonale : parasitose, maladies auto-immunes (LES, hépatite auto-immune), sarcoïdose, purpura hypergammaglobulinémique - monoclonale |
ALBUMINE | - Défaut de
synthèse : carence
d’apports azotés, insuffisance hépatique, inflammation, diabète de
type 1, hyperoestrogénies, insuffisance rénale, hyperthyroïdie,
médicaments hépatotoxiques - Fuite protéique : au niveau du tube digestif, du rein, de la peau - Redistribution compartimentale : hypervolémie, épanchement, perméabilité capillaire |
- Déshydratation
extracellulaire ou globale - Exercice violent - 3 1er jours d’un jeûne - Temps de garrot prolongé - Obésité chez l’homme - HTA chez le sujet âgé. |
α1-GLOBULINES | - Insuffisance
hépatocellulaire, dénutrition, fuite protéique cutanée, digestive - Déficit en a1-antitrysine |
- Inflammation : orosomucoïde, α1-antitrypsine |
α2-GLOBULINES | - Insuffisance
hépatocellulaire, dénutrition, fuite protéique cutanée, digestive - Hémolyse intravasculaire : haptoglobine |
- Inflammation : haptoglobine, céruléoplasmine - Syndrome néphrotique : α2-macroglobuline |
- Dédoublement du
pic : haptoglobine de phénotype différent - β-lipoprotéine anormale - Sérum hémolysé - Chaînes légères d’immunoglobulines |
||
β1-GLOBULINES (≈ transferrine) | - Insuffisance
hépatocellulaire, dénutrition, fuite protéique cutanée, digestive - Surcharges en fer (génétique ou secondaire) - Inflammation |
-
Hémoconcentration (augmentation conjointe de l’albumine) - Carence martiale - Traitement hormonal substitutif (oestroprogestatifs) : ≈1,2N - Grossesse (3ème trimestre) : jusqu'à 2,5N - Tamoxifene |
β2-GLOBULINES (≈ fraction C3 du complément) |
Disparition de la fraction C3 dans les sérums prélevés plus de 24H avant l'analyse | - Cholestase |
γ-GLOBULINES | - Déficits
héréditaires primitifs - Déficits secondaires : - Myélome multiple et maladies du système lymphoïde - Chimiothérapie - radiothérapie - immunosuppresseurs - Syndrome néphrotique |
- Polyclonales : - Syndromes infectieux et inflammatoires chroniques, affections hépatiques, maladies auto-immunes - Oligo-monoclonales : - Myélome multiple - Syndromes infectieux et inflammatoires importants (cancers, SIDA) - Hyperstimulations immunitaires - PR - Chimiothérapie - Radiothérapie - immunosuppresseurs - Cirrhose |