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Myélome multiple (maladie de Kahler)

 

 


Plasmocytose > 10% de morphologie +/- atypique
peut être complété par une BOM

+/- anémie +/- thrombopénie
Frottis : rouleau-formation +/- quelques plasmocytes

CD138+, 38+, 56 +, CD19-

Douleurs osseuses, fractures spontanées
Altération de l’état général
Troubles neuro, visuels …

VS ↑, protéine ↑, Ca ↑, créatinine ↑, protéinurie de Bence Jones


Incidence : 4/100 000hab/an
Age médian : 65-70ans
LDH, CRP, β2-microglobuline, morphologie des plasmocytes, cytogénétique : t(4;14), del 17p, del 13, importance du pic d’Ig et de la protéinurie de Bence-Jones, indice cinétique, classification de Durie et Salmon
Gammapathie monoclonale
Diminution des Ig polyvalentes
IgG (60-65%), IgA (20%), κ ou λ (15%)

Dosage des chaînes légères libres

Myélome multiple (Maladie de Kahler)