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Syndrome néphrotique

electrophorèse syndrome néphrotiqueMemoBio©

 

Diminution de certaines fractions par fuite glomérulaire des molécules de petite taille
   - fuite de la préalbumine (55 kDa)
   - fuite de l’albumine (70 kDa)
   - fuite de l’α1 antitrypsine (53 kDa) migrant en α1
   - fuite de l’orosomucoïde (α1 glycoprotéine acide : 44 kDa) migrant en α1 (en cas d’insuffisance glomérulaire associé à la fuite néphrotique, l’orosomucoïde sera faussement normale ou augmentée)
   - fuite de la transferrine (90 kDa) migrant en β
   - fuite des IgG migrant en γ, associée à la diminution de production par les plasmocytes (les IgA sont normales, les IgM sont augmentées)

 

Augmentation de la synthèse hépatique de macroprotéine (MM >100 kDa) pour limiter la diminution de la pression oncotique et la formation d’œdème :
   - augmentation de la synthèse d’α2-macroglobuline (725 kDa)
   - augmentation de la synthèse de LDL (VLDL transformés par la lipase hépatique en LDL : cf lipoprotéine) migrant en α2 (la diminution de l’orosomucoïde (cofacteur de la LPL) favorise l’augmentation des lipoprotéines par diminution de leur épuration).
   - augmentation de l’haptoglobine migrant en α2

Exemples de syndrome néphrotique (résultats de l’électrophorèse et profil protéique)

Fraction Valeur relative (%) Valeur absolue (g/l)
Albumine 26,1 --- 7,58 ---
α1 – globulines 8,2 ++ 2,38 -
α2 – globulines 48,6 +++ 14,09 +++
β – globulines 11,7 3,40 ---
γ – globulines 5,3 --- 1,55 ---
profil proteique syndrome néphrotiqueMemoBio©

Cf syndrome néphrotique