Le diagnostic de maladie rénale chronique est posé en
présence d’un des 2 critères suivants :
- DFG < 60ml/min/1,73m2 pendant une durée d’au moins 3
mois (correspond à une perte d’au moins la moitié de la fonction rénale
initiale)
-
Atteinte rénale mise en évidence par l’histologie, l’imagerie ou la présence
de marqueurs d’atteinte rénale (hématurie, protéinurie, leucocyturie,
microalbuminurie chez les diabétiques) pendant plus de 3mois, quelque soit
le débit de filtration glomérulaire (DFG)
| Stade | Débit de filtration glomérulaire (ml/min/1,73m2) |
| Maladie rénale chronique à DFG > 60ml/min | > 60 |
| Insuffisance rénale modérée | 30-59 |
| Insuffisance rénale sévère | 15-29 |
| Insuffisance rénale terminale | < 15 |
En cas de débit de filtration glomérulaire compris entre 60-89ml/min/1,73m2 sans marqueur d’atteinte rénale : il faut surveiller la fonction rénale et les marqueurs d’atteinte rénale.
| Protéinurie | > 300mg/24H ou rapport protéinurie/créatininurie >200mg/g |
| Hématurie | > 10/mm3 (10 000/ml) |
| Leucocyturie | > 10/mm3 (10 000/ml) |
| Microalbuminurie | 20-200µg/min ou 30-300mg/24H ou albuminurie/créatininurie >2mg/mmol |
| Morphologie | Asymétrie de taille, contours bosselés, reins de petites tailles ou gros reins polykystiques, néphrocalcinose, calcul, hydronéphrose |
La présence de marqueurs d’atteinte rénale persistant plus de 3 mois quel que soit le DFG impose un diagnostic étiologique et une surveillance néphrologique.