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Acido-cétose diabétique

Acido-cétose diabétique

Acidose métabolique (généralement décompensée) à trou anionique augmenté

            - Acidose métabolique : diminution d’HCO3- associée à une diminution de la pCO2 (compensation respiratoire : hyperventilation)
            - Décompensée : diminution du pH sanguin
            - Trou anionique augmenté : présence dans le sang d’anions indosés dans le ionogramme : b-hydroxy butyrate (CH3-CHOH-CH2-COO-), acétoacétate (CH3-CO-CH2-COO-)

Hyperkaliémie : l’acidose provoque une activation de l’antiport cellulaire K+/H+ (un ion H+ passe du plasma au milieu intracellulaire contre un ion K+)

Hyperglycémie : diminution de la pénétration cellulaire du glucose associée à une augmentation de la néoglucogenèse et de la glycogenolyse

Glycosurie et cétonurie : elles sont les conséquences de l’hyperglycémie et de la cétonémie. Elle provoque une polyurie responsable d’une déshydratation

Déshydratation globale (cf signes biologiques des troubles hydro-électrolytiques) : principalement par perte hydrique au niveau rénal et pulmonaire.