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Diabète de type 2 : Prise en charge et traitement

Objectifs - HbA1c < cible définie en fonction de l’âge du patient, de l’ancienneté du diabète, du risque d’hypoglycémie …
- Diminuer le nombre de facteurs de risque cardio-vasculaire
- Normalisation du bilan lipidique
Mesures hygiéno-diététiques - Lutte contre la sédentarité
- Contrôle du poids (IMC <25) et du tour de taille (<80cm chez la femme et <94 cm chez l’homme)
- Contrôle lipidique (HDL chol > 0,4g/L, LDL < cible calculée, TG <1,5g/L)
- Contrôle de l’HTA : TA < 130/80 mmHg
- Sevrage tabagique
- Limiter la consommation d’alcool
Traitement - Antidiabétiques oraux et insuline : Cf tableau « Traitement spécifique du diabétique de type 2 »
- Traitement de la dyslipidémie : statine voire fibrate
- Traitement de l’hypertension artérielle
Mesures complémentaires Vaccination contre la grippe et le pneumocoque
Suivi biologique - Auto-surveillance glycémique en cas de traitement insulinique
- 4 fois/an : HbA1c
- 1 fois/an : glycémie, bilan lipidique, créatininémie, clairance de la créatinine, microalbuminurie

Cliquez ici pour plus d'informations sur la prise en charge et le traitement du sujet diabétique de type 2.