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Diabète gestationnel : risques associés et prise en charge

I)     Risques associés à un diabète gestationnel non traité

A)    Mortalité périnatale ?

L’augmentation du risque de mortalité périnatal en cas de diabète gestationnel non traité est mal connu

B)    Macrosomie ?

Poids à la naissance > 4 - 4,5kg (ou > 90ème percentile pour l’âge gestationnel)
Touche 15-30% des grossesses avec diabète gestationnel (mais moins de 10% des macrosomies seraient attribuables au diabète gestationnel.
Autres facteurs de risque : surcharge pondérale de la mère, prise de poids importante durant la grossesse, origine ethnique …)

C)    Hypertension gravidique et pré-éclampsie ?

Les facteurs de risque sont principalement l’âge et l’IMC.
L’impact du niveau de glycémie maternelle sur ces complications est encore discuté.

D)    Obésité chez l’enfant ?

Le risque de surcharge pondérale chez l’enfant n’a pas été prouvé

II)        Prise en charge

Diététique, contrôle glycémique +/- insuline (dans certaines études, l’efficacité de ce traitement dans les diabètes gestationnels modérés est controversé)