L’agent pathogène de la grande douve du foie est Fasciola hepatica.
Vers plats (embranchement des Plathelminthes), non segmentés (classe des Trématodes)
Vers adulte : 2-4 x 0.8-1.3 cm
Œufs : 120 x 70 µm, ovoïde operculé
Contamination :
consommation de cresson sauvage, pissenlit … infesté par des métacercaires
Les métacercaires vont donner des vers adultes qui se
localisent dans les canaux biliaires. Les œufs sont émis dans les selles, s’embryonnent
dans le milieu extérieur et libèrent une larve ciliée (miracidium) qui
pénètre dans l’hôte intermédiaire : la limnée (mollusque : Limnea
truncatula).
Dans la limnée, le miracidium se transforme en rédies
puis en cercaires qui sont éliminés dans le milieu extérieur et vont
s’enkyster sur un végétal aquatique (cresson, pissenlit …) sous forme de
métacercaires.
L’hôte définitif (ovins, bovins, homme) se contamine en
consommant le végétal contaminé.
Phase d’invasion (environ 3 mois) : fièvre, altération de l’état général, douleurs à l’hypocondre droit, hépatomégalie modérée, subictère …
Phase d’état : hépatomégalie douloureuse, coliques hépatiques, troubles digestifs, ictères, asthénie, anorexie …
- Sérologie
- Hyperéosinophilie
Examen parasitologique des selles avec mise en évidence
d’œufs.
L’examen des selles doit être réalisé plusieurs à
quelques jours d’intervalle pour éviter les phases négatives d’émission.
Les œufs n’apparaissent dans les selles qu’environ 3
mois après l’infestation.
MemoBio©
Triclabendazole : Egaten®, traitement chirurgical, cholagogues, antibiotiques
Eviter de consommer des végétaux crus sauvages
L’utilisation d’eau de javel ou de vinaigre ne détruit
pas les métacercaires.