Ascaris lumbricoides
Mâle : 15cm, extrémité postérieure
recourbée
Femelle : 20cm, extrémité rectiligne
Œuf : 60-70 x 30-40µm, forme ovoïde, double coque brune avec coque externe mamelonnée
MemoBio©
Contamination :
orofécale par ingestion d’œufs (aliments souillés par de la terre)
L’œuf libère une larve qui va réaliser une migration
tissulaire : elle traverse la paroi intestinale passe dans la veine porte,
puis dans le foie, le cœur, le poumon, remonte la trachée et redescend dans
le tube digestif où elle donne des formes adultes.
Après accouplement, les
femelles pondent des œufs qui sont émis dans le milieu extérieur avec les
selles.
Pour être contaminant, l’œuf nécessite une maturation de quelques
semaines dans le milieu extérieur.
Phase de migration
larvaire : syndrome de Löffler : toux +/- dyspnée, opacités
pulmonaires souvent unilatérales aux contours mal définis, présence dans les
crachats de cristaux de Charcot-Leyden (témoignant d’une hyperéosinophilie
tissulaire).
Phase d’état :
troubles digestifs : douleurs abdominales, diarrhées, nausées, vomissements
Complications :
occlusion, perforation …
MemoBio©
Signes d’orientation :
hyperéosinophilie pendant la phase de migration larvaire (maximum vers le 20ème jour)
Diagnostic de certitude :
mise en évidence d’œufs voire d’adultes dans les selles (l’œuf non fécondé
peut perdre ses principaux critères d’identification)
Diagnostic sérologique :
peu d’intérêt
Pamoate de pyrantel (Combantrin®), Flubendazole (Fluvermal®), Mébendazole (Vermox®), Albendazole (Zentel®)
Bien se laver les mains avant les repas
Laver les aliments …