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preparation concours internat 2011 - 2012
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VHB chronique : prise en charge

Prise en charge VHB chroniqueMemoBio©

A)       Bilan de base

Bilan hépatique : γGT, PAL, ALAT, ASAT, bilirubine
Bilan hématologique
 : hémogramme, TP
Marqueur tumoral
 : AFP
Echographie abdominale, PBH avec établissement du score METAVIR
Diagnostic des co-infections
 : VIH, VHC, VHD, VHA

B)        Rechercher les facteurs de comorbidité

Créatininémie, protéinurie, clairance de la créatinine, albuminémie, glycémie
Dosage de TSH, Ac anti-TPO, Ac anti-nucléaire, Ac anti-muscle lisse, Ac anti-LKM1 en cas de traitement par IFN
Bilan lipidique en cas de stéatose
Coefficient de saturation de la transferrine pour le dépistage de l’hémochromatose.

C)       Conseils pour prévenir la transmission du VHB à l’entourage d’un porteur chronique d’Ag HBs

- Faire vacciner l’entourage (parents, enfants, fratrie …)
- Utiliser des préservatifs si le partenaire sexuel n’est pas vacciné
- Ne pas partager sa brosse à dents ou son rasoir
- Nettoyer les gouttes de sang avec de l’eau de javel