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VHB :
évolution de l'infection et signes cliniques

Evolution d'une hépatite BMemoBio©

La clinique est associée à la réaction immunitaire de l’organisme contre le VHB.

I)       Hépatite aiguë

Fréquemment asymptomatique (90%)
Si symptomatique : fièvre, asthénie, anorexie ….

II)        Hépatite chronique

Elle est définie par la présence dans le sang de l'Ag HBs pendant plus de 6 mois.
Elle représente environ 10% des hépatites B (50% chez les immunodéprimés et 90% chez les nouveaux-nés)
Elle est généralement peu symptomatique : asthénie …

On peut individualiser 3 formes d'hépatite chronique :
    - porteur asymptomatique : transaminases normales, Ag HBe et ADN VHB négatifs
    - hépatite chronique : présence d'une réplication virale (ADN VHB positif).
En fonction de l'histologie hépatique, on classe cette hépatite chronique en hépatite chronique persistante ou hépatite chronique active.
Certaines formes évoluent vers la cirrhose voire le carcinome hépatocellulaire

III)       Hépatite fulminante

Environ 0,01% des hépatites B
TP < 30%, signes d’encéphalopathie (troubles de la conscience …), hypoglycémie, syndrome hémorragique cutanéo-muqueux, CIVD …
Environ 80% de décès
Traitement : transplantation hépatique