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preparation concours internat 2011 - 2012
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C. neoformans : diagnostic biologique

C. neoformans : diagnostic biologiqueMemoBio©

 

A) Prélèvement

- Ponction lombaire 

L’examen cytochimique du LCR correspond au tableau de méningite à liquide clair (protéinorachie peu augmentée, hyperleucorachie avec prédominance lymphocytaire, hypoglycorachie)
L’examen entre lame et lamelle du culot de LCR dans une goutte d’encre de chine (au dilué au 1/3 ou 1/5ème) : permet d’observer des levures capsulées +/- bourgeonnantes

- LBA, hémocultures

B) Culture

- Sabouraud + ATB (chloramphénicol, gentamicine …) sans cycloheximide (Actidione®) incubé à 30 ou 37°C : colonies blanches, lisses, brillantes qui devient chamois-crème à ocre
- Milieu YNB + 2% d’inositol
- Milieu RAT ou PCB : pas de formation de pseudomycélium

C) Identification

Hydrolyse de l’urée à 37°C en 1-4H
Sensible à l’Actidione®
Auxanogramme : Inositol +
Activité phénoloxydasique +

D) Recherche d’antigène capsulaire

Sur LCR, sérum, urine …
Technique d’agglutination au late