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Diagnostic d'une hypothyroïdie

I) Clinique

- Syndrome d’hypométabolisme : asthénie physique et psychique, somnolence, frilosité, prise de poids, anorexie, dépression, confusion …

- Syndrome neuro-musculaire : crampe musculaire, myalgie, constipation, bradycardie, troubles du rythme

- Syndrome cutanéo-muqueux : peau pâle et sèche, dépilation (axillaire, pubienne, queue du sourcil), diminution de la transpiration, voix rauque, macroglossie …

- Atteinte endocrinienne : galactorrhée secondaire à une hyperprolactinémie, troubles des règles, troubles de la libido, infertilité …

- Atteinte rhumatologique : tendinite, arthralgie, acroparesthésie des mains …

II) Diagnostic d’une hypothyroïdie

 Diagnostic d'une hypothyroïdie

III) Autres marqueurs biologiques associés

Anémie souvent macrocytaire, troubles de la coagulation (maladie de Willebrand acquise)
Hyponatrémie de dilution
Augmentation des CK
Hypercholestérolémie
TSH augmentée
T4L basse (ou normale : hypothyroïdie fruste ou infra-clinique)

Les T4L s’abaissent tout au long de la grossesse (mais la TSH doit rester dans la normale)
Le dosage des T3L ne doit pas être réalisé : les valeurs obtenues sont souvent normales (dernier paramètre à se modifier)