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Cytolyse hépatique

I) Diagnostic biologique

A) Alanine amino transferrase (ALAT)

Enzyme la plus spécifique de la cytolyse hépatique (elle est présente dans le cytosol des hépatocytes)

B) Aspartate amino transferrase (ASAT)

Marqueur principalement de cytolyse hépatique et cardiaque.
Elle est généralement inférieure à l’ALAT lors de cytolyse hépatique sauf en cas d’origine alcoolique (déficit en pyridoxal : cofacteur de la synthèse d’ALAT)

C) Lactate-déshydrogenase (LDH)

Marqueur non spécifique de cytolyse = marqueur de souffrance cellulaire

 

II) Etiologies

Hépatites virales, alcooliques, médicamenteuses (paracétamol …) ou toxiques (amanite phalloïde …), mononucléose, cirrhose, certaines cholestases.
Chez les plus de 50ans, ~50% des hépatites cytolytiques sont d’origine médicamenteuse.