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Place de la troponine dans le syndrome coronarien aigu

Dans un contexte d'angor instable sans sus décalage du segment ST, la troponine est un marqueur diagnostic d’un syndrome coronarien aigu et permet une stratification du risque encouru par le patient.
Un dosage de la troponine négatif dans les 12H qui suivent l’apparition des douleurs ne peut exclure une souffrance myocardique : un second dosage doit être réalisé 6-12H plus tard.

Un angor instable avec élévation de la troponine impose une prise en charge agressive par HBPM ou anti GpIIbIIIa

La troponine augmente en cas de souffrance myocardique prolongée même d’origine non ischémique : embolie pulmonaire, insuffisance cardiaque, choc septique, AVC, cirrhose, acido-cétose diabétique, chirurgie cardiaque …

Prise en charge syndrome coronarien aigu