La cirrhose compensée ne présente pas de manifestation fonctionnelle ou de complication de la maladie et présente peu de signes d’hypertension portale. Quand l’exposition à l’agent étiologique persiste, elle évolue vers un état décompensé.
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| Epidémiologie | 15000 décés/an Cirrhose alcoolique : 1500-2500/million d’habitants |
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| Etiologies | Alcoolique : 50-75% Hépatite C chronique : 15-25% Hépatite B chronique : 5% Autres : hémochromatose, cirrhose biliaire primitive, hépatite auto-immune, déficit en alpha1-antitrypsine … |
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| Prise en charge (évaluation du stade de gravité) | Classification de Child Pugh
Stade A : 5-6 ; Stade B : 7-9 ; Stade C : 10-15 Examens
complémentaires Marqueurs de fibrose (leur but est d’éviter la ponction biopsie hépatique) Evolution vers un carcinome hépato-cellulaire |
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| Traitements | Traitement étiologique : sevrage alcoolique, discuter la mise en place d’antiviraux en cas d’hépatite virale, corticoïdes pour les maladies auto-immunes … Hypertension portale : β-bloquants Transplantation hépatique |