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Leucémie myélomonocytaire chronique

 

 

-Tendance pancytopénique (50%) : neutropénie, anémie macrocytaire, thrombopénie, monocytose
- tendance proliférative : hyperleucocytose, monocytose, anémie, thrombopénie.

Hypercellulaire
Signes de dysmyélopoïèse (dysgranulopoïèse, dysérythropoïèse, dysmégacaryocytopoïèse)

Anomalies morphologiques des monocytes dans les formes proliférantes

Blastose sanguine fréquente (parfois en très faible quantité)

- Monocytose sanguine > 1 G/L pendant plus de  3 mois
- Absence de chromosome Ph1 (ou de réarrangement bcr/abl)
- Blastose médullaire < 20% (myéloblastes + monoblastes + promonocytes)
- Dysplasie sur au moins une lignée ou si absente :
           - anomalie cytogénétique clonale
           - monocytose réellement > 3 mois
           - autres causes de monocytoses exclues

Asthénie, amaigrissement, fièvre, sueurs nocturnes
Splénomégalie (>50%), hépatomégalie,  localisations cutanées …

Age médian : > 70-75ans
Incidence : 0,5-1/100000 hab/an
Sexe ratio H/F = 1,5-3

Leucémie myélomonocytaire chronique