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Leucémie aiguë myéloïde

 

 

LCR (localisation méningée)
Syndrome de lyse (Burkitt) : Ca ↓, K ↑, phosphate ↑,  uricémie ↑, créatininémie ↑…

Myélopéroxydase
Estérases non spécifiques

Riche + blastose médullaire 20-100%
(10% de moelle hypocellualiaire (fibrose)

Cytopénies : syndromes anémique, infectieux, hémorragique  (CIVD)
+/- splénomégalie +/- hypertrophie gingivale +/- leucémide
Détresse respiratoire, troubles neurolgiques

Anémie normochrome normocytaire arégénérative, neutropénie,  thrombopénie
Blastose très variable (0 → 100G/L)
+/- monocytose, basophilie, eosinophilie

Epidémiologie lam

Incidence : 3/100 000hab/an
Age médian : ~ 60ans
Sex Ratio H/F :


LAM 0 : LAM sans différentiation (2%)
LAM 1 : LAM peu différenciée (20%)
LAM 2 : LAM avec différenciation (30%) : corps d’Auer
LAM 3 :  LA à promyélocytes  (10%) (hypergranuleux, fagots de corps d’Auer) → rechercher une CIVD
LAM 3 variant : hyperleucocytaire, hypogranuleux, noyau bilobé
LAM 4 : LA myélo-monocytaire (15%) (monocytose sanguine > 5G/L, monocytose médullaire > 20%)
LAM 5 : LA monoblastique (15%) : monocytose > 15% dans la moelle
LAM 6 : érythroleucémie (5%) : > 50% d’érythroblastes
LAM 7 : LA mégacaryocytaire (2%)