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preparation concours internat 2011 - 2012
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HSV : clinique

I) Gingivostomatite aiguë

Primo-infection touchant l’enfant : fièvre, adénopathie, ulcérations …

II) Manifestations ophtalmologiques

Conjonctivite, kératite, ulcérations …

III) Encéphalite herpétique

Encéphalite aiguë nécrosante touchant l’enfant ou le jeune adulte : fièvre, céphalée, troubles du caractère, troubles de la mémoire …
Biologie du LCR : on observe généralement une glycorachie normale, une augmentation de la protéinorachie (mais fréquemment < 1g/L), une lymphocytose (< 500 éléments/mm3)

IV) Manifestations génitales

(surtout liées à l’HSV-2 mais la proportion d’infections génitales à HSV-1 est en augmentation)
     - chez l’homme : vésicules puis ulcérations au niveau du gland ou du corps du pénis
     - chez la femme : vésicules puis ulcérations au niveau de la vulve, du vagin, du col …+/- leucorrhée
On peut observer des manifestations généralisées : fièvre, adénopathie, dysurie …
     - chez l’homme homosexuel et chez la femme : lésions anales ou péri-anales

V) Herpès néo-natal

1-5 / 10 000 grossesses (le risque de transmission à l’enfant est maximal en cas de primo-infection chez la mère)