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preparation concours internat 2011 - 2012
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CMV :
diagnostic biologique

I)  Signes d’orientation

NFS : syndrome mononucléosique (environ 15j après le début de la fièvre), thrombopénie
Augmentation des transaminases (surtout ALAT)
Hypergammaglobulinémie polyclonale, souvent à IgM
On peut observer l’apparition transitoire de complexes immuns circulants et d’auto-anticorps : anticorps antinucléaires, facteur rhumatoïde …

II)  Diagnostic virologique

A)  Sérologie

Les IgM sont un bon marqueur d’infection récente mais elles peuvent réaugmenter en cas de réactivation

B)  Antigène pp65

Utilisé principalement en cas d’immunodépression (transplantés et SIDA)

C)  PCR

ADN viral : plasmatique, leucocytaire, LCR, urine ….

D)  Isolement viral

Culture cellulaire sur fibroblastes humains
Effet cytopathogène en 10-21j
Permet la réalisation d’un antivirogramme

E)  Examen histologique

Présence de cellules à grosses inclusions intranucléaires (maladie des inclusions cytomégaliques)