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preparation concours internat 2011 - 2012
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Marqueurs tumoraux

 

Pathologies Marqueurs biologiques Faux positif Utilité (% des cas dans lequel le marqueur est augmenté)
Tumeurs du côlon et du rectum ACE Tabagisme
Pathologies digestives bénignes
Pathologies pulmonaires bénignes Insuffisance rénale
50% 75% si métastases
CA19-9

Pancréatites
Cholécystites
Cirrhoses

48%
Tumeurs de l’estomac et du pancréas CA19-9

Pancréatites
Cholécystites
Cirrhoses

65% estomac
80% pancréas
ACE   10-60%
Tumeurs du sein ACE   12% sein non métastatiques
35-40% sein métastatiques
CA 15-3 Pathologies hépatiques bénignes
Cirrhoses
Hépatites
85% sur sein polymétastatiques
55% métastases pulmonaires
50% métastases cutanées
10-30% sein non métastatiques
Tumeurs de la prostate PSA Prostatites
Après toucher rectal quelle que soit la pathologie
10% stade A
25% stade B
50% stade C
PAP   10-15% stade C
Tumeurs de l’ovaire CA 125 Cirrhoses
Hépatopathies
Pancréatites
Endométrioses
Fin de grossesse
Inflammation des séreuses (pleurésies, ascite …)
80-85%
ACE   40% (dans les formes mucineuses uniquement)
Tumeurs du testicule Tumeurs germinales de l’ovaire AFP Pathologies hépatiques bénignes 91% (un seul ou 2 marqueurs)
β-hcg Grossesse  
Tumeurs placentaires β-hcg Grossesse 100%
Tumeurs bronchiques primitives      
Adénocarcinomes ACE   30%
Cancers à petites cellules NSE Pathologies bénignes pulmonaires 70% en cas de cancers anaplasiques à petites cellules
Cancers épidermoïdes Cyfra 21-1    
  SCC   Intérêt dans le diagnostic histologique
Tumeurs du foie AFP Cirrhoses (positif dans 50% des cas)
Hépatite B (positif dans 50% des cas)
Taux élevé dans 40-90% des cas
Cancers médullaires de la thyroïde TCT Hyperparathyroïdies
Insuffisance rénale
100%
  ACE    
Epithélioma cellulaire de la thyroïde Thyroglobuline Thyroïdites
Maladie de Basedow
Nodules froids thyroïdiens non cancéreux
Intérêt dans la surveillance ++
Myélomes multiples Immunoglobuline MGUS 90% mais 10% de myélomes non sécrétants
  β2-microglobulines   Intérêt pronostique
Tumeurs ORL Antigène SCC   Intérêt dans la surveillance ++
Tumeurs infiltrantes de la vessie TPA   Intérêt pronostique ++
Intérêt dans le suivi du traitement et la surveillance ++